慢性阻塞性肺病（COPD）
慢性阻塞性肺病是一种慢性肺病，因呼吸道阻塞而引起呼吸困难。慢性阻塞性肺病初期病情轻微，但是会逐渐恶化。根据胸口期刊2013年刊载的一份报告，美国在2011年约有1370万人患有慢性阻塞性肺病。
慢性阻塞性肺病可分成两大类
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肺气肿
- 一旦患上肺气肿，肺泡（肺中气囊）将会损坏而失去弹性。肺泡壁也会破裂，因而降低了肺部的总表面积。此情况将会降低进入血流中的氧气含量以及呼出的二氧化碳含量。
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慢性支气管炎
- 一旦患上慢性支气管炎，呼吸道的内膜就会发炎。此情况会导致呼吸道内膜增厚，并产生大量黏液（痰），继而影响正常呼吸。
慢性阻塞性肺病多发生在年约40岁及有吸烟史（目前或过去吸烟）的人身上。吸烟是导致高达90% 的COPD相关疾病而死亡的原因。造成慢性阻塞性肺病的其它重要原因包括，生物质燃烧所造成的室内空气污染、如壁炉的木材或用于烹调的燃烧木材、在工作场所曝露于尘雾和化学气体、户外空气污染及长期嗅吸二手烟。
慢性阻塞性肺病的症状包括：
- 持续咳嗽，也被称为“吸烟者之咳”，通常在早上比较严重而且多粘液（痰）
- 呼吸急促，运动时更糟糕
- 喘息
- 胸口感觉紧迫
- 疲劳、工作能力降低
- 慢性阻塞性肺病可能在特定时间发作或症状比平常更剧烈。
COPD的正规诊断是使用肺活量测试仪（肺功能检查）进行。对于患有肺气肿的病患，其胸部X光显示肺部过度充气。高分辨率的胸部CT扫描特用于诊断肺气肿。可通过进行6分钟步行测试（6MWT）评估患者的功能状态。其它测试包括：动脉血气（ABG）分析、脉搏血氧仪、超声心动图和验血等。
戒烟仍然是治疗慢性阻塞性肺病最重要的治疗干预。根据国际指南对建议，戒烟是防范COPD的步骤。本院目前使用支气管扩张剂作为COPD管理的黄金准则。市面上共有两种支气管扩张剂，分别是β-受体激动剂与抗胆碱剂。在发作期，患者或需服用皮质类固醇和抗生素。COPD是一种可以治疗但无法根治的慢性呼吸道疾病。病患只要接受适当的治疗，即可享有良好的生活质量。
文章,
Dr. Rashidah binti Yasin
MB BCh BAO (Ire), Master of Internal Medicine (UKM)
Fellowship of Respiratory Medicine (Mal)
Fellowship of Sleep Medicine (Bangkok)
Specialty:
Internal Medicine 内科专科
Respiratory Medicine 呼吸系统专科