膝关节镜手术
简介
膝关节镜手术由骨骼矫形外科医生执行以诊治膝关节内的疾病。它常被称为“钥孔”手术。外科医生将在膝关节旁开个小切口，然后置入已连接摄像头的关节镜，以视察膝关节内的结构。由于切口小，因此术后也更快速复原，这类手术通常为日间手术。
在进行膝关节镜手术之前，外科医生将对您的膝盖展开详细的病历研究和检查，通常辅以X光或MRI扫描进一步检查，接着才决定是否要进行此手术。此手术可在进一步确诊膝盖问题或治疗该问题后进行。
关节镜手术不仅让病患者术后更快速痊愈，而且比大切口手术更清晰观察关节内的情况。适合通过关节镜手术治疗的常见膝关节问题包括：
- 半月板撕裂（软骨损伤）：
- 半月板受伤常在膝盖扭伤或弯曲时发生。此外，也可能因老化磨损而受损。半月板损伤常导致膝盖疼痛和肿胀，偶尔出现膝关节交锁现象。半月板的撕裂碎片可通过关节镜手术移除。膝关节的半月板损伤有时可采用缝合修复术治疗。
- 韧带损伤 ：
- 韧带损伤多在跌倒或扭伤时发生。这将导致膝盖无力而站不稳。有的膝盖韧带受损会自愈，无需进行手术治疗。十字韧带则不会自愈，一定要进行手术治疗，而且往往需要进行手术重建。此手术可透过关节镜手术进行。
- 关节内松散的碎片：
- 骨或软骨内松散的碎片会导致整个膝关节不适和肿胀。此情况偶尔会造成膝关节交锁及关节表面受损。骨或软骨碎片可透过关节镜手术移除。
- 关节表面受损：
- 膝盖扭伤或遭撞击会导致关节表面受伤，此外也因为老化或磨损而受损。关节表面受损会造成整个膝盖关节疼痛和肿胀。一旦软骨完全被磨损而导致其下的骨头显露出来，即形成骨关节炎。初期若采用关节镜手术治疗对关节表面受损有益。严重的情况则需采用其它手术，比如骨重新校直手术或全膝关节置换术。
- 滑膜炎（关节内膜炎症）：
- 滑膜炎是指膝关节内膜发炎。它会导致肿胀和疼痛，并限制行动。若病情严重，可透过关节镜手术切除关节内模，以改善不适症状。
为什么需要进行关节镜手术？
关节镜手术通常是安全的日间手术，可在当日完成。关节镜手术能舒缓不适，并减少进行大切口手术的相关风险。它能使患者更快复原，重返工作岗位和进行体育活动。多数患者在术后2周内即可重返工作岗位或学校，体育运动则必需在术后至少6周后才可进行。
此手术有什么风险？
关节镜手术发生并发症的情况非常罕见。其中包括感染、脚踝肿胀/内出血、症状改善效果不明显、血管或神经损伤。
文章,
Dr. Gopinath Mathavan,
Consultant Orthopaedic & Trauma Surgeon
Our Doctors
Dr. Gopinath Mathavan
MBBS (MAHE), MS Ortho (USM), MSc Trauma & Orthopaedics (Manchester, UK)
AM (Malaya), CMIA (NIOSH)
Specialty:
Orthopaedic & Trauma Surgery 骨骼矫形及创伤外科专科
Dr. Lim Li Aik 林家臣医生
MBBS (West Indies), MS Ortho (UKM), CMIA
Specialty:
Orthopaedic & Trauma Surgery 骨骼矫形及创伤外科专科